Η έρευνα για τον βελονισμό στα χειρότερά της

 

Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (OAK) είναι μια χρόνια εκφυλιστική μυοσκελετική διαταραχή που επηρεάζει έντονα τον ηλικιωμένο πληθυσμό και μειώνει την ποιότητα ζωής τους. Ο πόνος, η δυσκαμψία και οι περιορισμένες κινήσεις του γόνατος είναι τα κύρια χαρακτηριστικά γνωρίσματα της OAK. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες μελέτες σχετικά με την επίδραση του σημείου βελονισμού του ήπατος 7 (LR 7) στον πόνο και το εύρος κίνησης. Επομένως, αυτή η μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα του σημείου βελονισμού LR 7 στον πόνο και το εύρος κίνησης σε χρόνιους ασθενείς με OAK.

Τριάντα πέντε άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 65 ετών προσλήφθηκαν από το Government Yoga and Naturopathy Medical College, Chennai. Οι συμμετέχοντες συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη αφού πληρούσαν τα κριτήρια επιλεξιμότητας. Η διάρκεια του βελονισμού ήταν 20 λεπτά (5 ημέρες/εβδομάδα) για 2 εβδομάδες. Οι αρχικές και μετεπεμβατικές αξιολογήσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας τον Δείκτη Οστεοαρθρίτιδας των Πανεπιστημίων Western Ontario και McMaster (WOMAC) και ο βαθμός κάμψης και έκτασης του γόνατος μετρήθηκε χρησιμοποιώντας γωνιόμετρο.

Τα αποτελέσματα πριν και μετά τη δοκιμή συγκρίθηκαν χρησιμοποιώντας ζεύγη t-tests. Ο βελονισμός LR 7 μείωσε τη βαθμολογία WOMAC από 49 σε 30 (p < 0,001), υποδεικνύοντας ότι ο πόνος ανακουφίστηκε. Η θεραπεία αύξησε το εύρος κάμψης του γόνατος από 110 έως 115 μοίρες και μείωσε την έκταση του γόνατος (p < 0,01) από 16 σε 9 μοίρες (p < 0,001). Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι η θεραπεία βελονισμού βελτίωσε το εύρος της κίνησης του γόνατος.

Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η παρούσα μελέτη έδειξε ότι 10 συνεδρίες βελονισμού LR 7 για άτομα με OAK μείωσαν σημαντικά τον πόνο και αύξησαν το εύρος κίνησης. Συμπεραίνουμε ότι ο βελονισμός LR 7 είναι μια επικουρική θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου και τη διαχείριση της OAK.

Σε πολλά επίπεδα, αυτό είναι ένα συγκλονιστικό έγγραφο:

1. Υπάρχουν ήδη πολλές ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές βελονισμού για OAK. Επομένως, δεν υπάρχει κανένας απολύτως λόγος να διεξαχθεί και να δημοσιευθεί μια δίκη που είναι μεθοδολαγικά κατώτερη από αυτό το σύνολο αποδεικτικών στοιχείων.
2. Τα συμπεράσματα είναι εσφαλμένα· Δεδομένου ότι η μελέτη δεν είχε ομάδα ελέγχου, είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτιώδης συνάφεια μεταξύ της θεραπείας και του αποτελέσματος. Η μείωση του πόνου μπορεί να έχει προκληθεί από φαινόμενα που δεν σχετίζονται με τον βελονισμό, π.χ. φαινόμενο placebo, παλινδρόμηση προς το μέσο όρο, κοινωνική επιθυμία.
3. Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι είναι «ευγνώμονες στον διευθυντή και τις σχολές της κυβέρνησης της γιόγκα και της φυσικοπαθητικής, του ιατρικού κολλεγίου και του νοσοκομείου για την υποστήριξή τους». Αυτό σημαίνει ότι παραπλανήθηκαν από ένα κυβερνητικό ιατρικό κολέγιο και νοσοκομείο στο σχεδιασμό και τη διεξαγωγή μιας μελέτης που είναι σπατάλη πόρων και επομένως αναμφισβήτητα ανήθικη.

Η έρευνα αυτού του είδους είναι επικίνδυνη:

• Υπονομεύει την εμπιστοσύνη των ανθρώπων στην επιστήμη.
• Κάνει περίγελο τις πιο σοβαρές προσπάθειες να δοκιμαστεί η αξία του βελονισμού.
• Κάνει κατάχρηση της συνεργασίας των ασθενών που δίνουν το χρόνο και την καλή τους θέληση για να προωθήσουν τις γνώσεις μας.
• Σπαταλά πολύτιμους πόρους.
• Είναι ένα κίνητρο για άλλους να κάνουν παρόμοια ανόητη ψευδοεπιστήμη.
• Παραπλανά τους ασθενείς και τους φροντιστές να πιστεύουν στην αγυρτεία.

Το μόνο έγκυρο συμπέρασμα που μπορεί να εξαχθεί από αυτό το έγγραφο είναι, νομίζω, το εξής:

Οι άνθρωποι που συμμετέχουν στο σχεδιασμό, τη διεξαγωγή, την υποστήριξη και τη δημοσίευση αυτής της μελέτης έχουν ελάχιστη κατανόηση της κλινικής έρευνας και θα πρέπει να λάβουν επαρκή εκπαίδευση και κατάρτιση πριν τους επιτραπεί να συνεχίσουν.

Acupuncture research at its worst